Tìm hiểu viêm ống dẫn trứng mãn tính

Tìm hiểu viêm ống dẫn trứng mãn tính
Đánh giá bài việt
Share Button

Viêm ống dẫn trứng mãn tính dẫn đến phì đại và tích mủ, tích nước ống dẫn trứng, là một trong những nguyên nhân quan trọng gây vô sinh ở nữ giới. Nguyên nhân bị viêm ống dẫn trứng là do chứng viêm đường sinh dục ngược lên gây ra, có thể do điều trị không thích hợp, không triệt để dẫn đến chứng viêm mãn tính.

Triệu chứng viêm ống dẫn trứng mãn tính

Triệu chứng viêm ống dẫn trứng mãn tính

Triệu chứng viêm ống dẫn trứng mãn tính

Do chứng viêm đường sinh dục ngược lên, như viêm cổ tử cung mãn tính, viêm nội mạc cổ tử cung, viêm tổ chức cạnh tử cung, dẫn đến chứng viêm ống dẫn trứng. Có thể do độc tố của vi sinh vật gây bệnh không mạnh, cơ thể có sức đề kháng nhất định, có thể do điều trị không thích hợp, không triệt để dẫn đến chứng viêm mãn tính.

Viêm ống dẫn trứng cấp tính nếu không điều trị hoặc điều trị không triệt để sẽ chuyển thành chứng viêm ống dẫn trứng mãn tính.

Triệu chứng toàn thân không rõ, bụng dưới chướng, đau, thắt lưng đau mỏi, lao lực. Kiểm tra phụ khoa phần phụ sờ thấy ống dẫn trứng sưng to, thành dạng dây, ấn nhẹ đau, tích nước ống dẫn trứng hoặc áp xe buồng trứng bên cạnh tử cung có thể sờ thấy sưng nang, ít di chuyển. Viêm phần phụ mãn tính có sự phát tác cấp tính hoặc bán cấp, xuất hiện triệu chứng giai đoạn cấp tính. Tùy từng mức độ khác nhau thường gặp các biểu hiện dưới đây:

1. Viêm ống dẫn trứng căn bản mãn tính (phì đại đơn thuần)

Do chứng viêm lâu ngày, vùng mô giữa thành ống dẫn trứng tăng sinh sợi hóa, khiến thành ống dày và cứng, thân ống thô to, khoang ống tắc không thông. Ống dẫn trứng gấp khúc thường dính vào lá sau dây chằng rộng với chứng viêm buồng trứng, khó mà tách ra.

2. Viêm ống dẫn trứng kết hạch phần hẹp

Đặc điểm là phần hẹp kết hạch thô và cúng, tầng cơ dày lên biểu bì tuyến nội mạc ống dẫn trứng dạng đảo, xâm nhập tầng cơ, có người cho rằng đó là lạc nội mạc tử cung. Bệnh biến chuyển sẽ khiến vùng hẹp bị tắc dẫn đến vô sinh.

3. Tích mủ ống dẫn trứng

Có thể là hậu quả của chứng viêm cấp tính, có thể là viêm hóa mủ mãn tính dính tắc vùng ống gây ra. Biểu hiện là thành ống dày, thân ống thô to, trong khoang ống có dịch mủ đặc, nội mạc xanh tái, nếp nhăn niêm mạc giảm hoặc biến mất. Có thể kèm theo dính áp xe buồng trứng và dính dây chằng rộng, dính thành sau tử cung.

4. Tích nước ống dẫn trứng

Có thể do chứng viêm mãn tính dẫn đến dính tắc vùng ô, dịch ống dẫn trứng và dịch viêm tích trong bụng bóng. Thành phần hẹp dày hẹp, nếu dính tắc, trong ống tích dịch khó loại ra, không dễ hấp thụ hình thành túi mật tích dịch. Không dính với các bộ phận lân cận hoặc hơi dính.

5. Viêm ống dẫn trứng thể lao

Trực khuẩn lao gây ra bệnh viêm ống dẫn trứng thường là dạng granuloma, ống dẫn trứng có thể thấy sự thay đổi viêm mãn tính các loại, như loét, dạng sữa, kết hạch hạt, kết hạch phần hẹp, chứng viêm phì đại đơn thuần, có thể tìm thấy trực khuẩn lao hoặc kiểm tra bệnh lí tìm được kết hạch lao có sự thay đổi đặc thù. Kèm theo biểu hiện bệnh lao toàn thân.

Kiểm tra bệnh lý viêm ống dẫn trứng mãn tính

Kiểm tra viêm ống dẫn trứng mãn tính như thế nào?

Kiểm tra viêm ống dẫn trứng mãn tính như thế nào?

1. Viêm ống dẫn trứng mãn tính căn bản

Là chứng viêm ống dẫn trứng mãn tính lâm sàng thường gặp. Kiểm tra bệnh lí: ống dẫn trứng to phì đại, đoạn ô thường bị lộn trong đóng lại thành hình dùi trống. Ống dẫn trứng cuộn lại thường dính với buồng trứng và lá sau dây chằng rộng không dễ tách rời. Kiểm tra dưới kính hiển vi: ống dẫn trứng các tầng, đặc biệt là tầng niêm mạc đều có tế bào lympho sinh sôi và tế bào tương xâm nhập, tế bào thượng bì tăng sinh phì đại, có lúc hình thành tầng phức giả, tế bào không phân hóa tăng nhiều, nhưng không dị dạng.

2. Viêm ống trứng kết hạch vùng hẹp

Vùng hẹp ống dẫn trứng vì tầng cơ dày và thô, phát tán trong tầng cơ có nhiều hạch rắn màu nâu hoặc màu vàng, kích thước 1-2 mm. Kiểm tra dưới kính hiển vi: phát tán trong tầng cơ phần hẹp khoang tuyến do thượng bì ống dẫn trứng hình thành, cơ ngoài khoang sợi tăng sinh phì đại, có thể bị tế bào lympho xâm nhập.

3. Tích mủ ống dẫn trứng mãn tính

Tích mủ ống dẫn trứng mãn tính, ống dẫn trứng thô to, khoang ống có dịch tiết dạng mủ đặc. Bề mặt niêm mạc màu xám trắng, dạng hạt hoặc nhẵn mà trơn sáng, thành nhăn co lại. Nếu liên tiếp với buồng trứng, có thể hình thành áp xe buồng trứng ống dẫn trứng. Kiểm tra dưới kính hiển vi: thành nhăn niêm mạc khoang ống bằng, vật chất có tế bào lympho, tế bào hạt trung tính và tế bào plasma xâm nhập, có thể lan đến tầng cơ.

4. Tích nước ống dẫn trứng

Thành ống khi tích nước ống dẫn trứng trơn nhẵn, thành mỏng và trong, đoạn ô bị đóng. Trong ống chứa dịch trong suốt. Kiểm tra dưới kính hiển vi: nếp nhăn niêm mạc phần lớn biến mất, thượng bì dẹt bằng thành dạng trụ dẹt, thậm chí có thể co lại, trở thành tế bào nội bì. Các tầng thành ống không có tế bào viêm xâm nhập.

5. Tụ máu ống dẫn trứng

Trong khoang ống dẫn trứng có máu. Soi dưới kính hiển vi thượng bì bị co biến thành thượng bì dẹt đơn tầng. Thành ống dẫn trứng thường bị co lại thành tầng sợi dày đặc.

Điều trị viêm ống dẫn trứng mãn tính

Điều trị giữ gìn

  • Chế độ nghỉ ngơi thích hợp, tăng cường dinh dưỡng, ăn uống điều độ
  • Điều trị vật lí: Thúc đẩy tuần hoàn máu, hấp thụ chứng viêm. Phương pháp thường dùng có sóng ngắn, sóng cực ngắn, thẩm thấu điện nhiệt, bức xạ tia hồng ngoại
  • Dùng thuốc kháng sinh tại túi mùng mé âm đạo
  • Tiêm kháng sinh trong ống dẫn trứng khoang tử cung: Dùng thuốc kháng sinh như penicillin, gentamicin, và thêm hyaluronidase, chymotrypsin hoặc dexamethasone.
  • Thuốc điều trị dính: Có thể lựa chọn Chymotrypsin tùy chọn, hyaluronidase và bromelain

Điều trị viêm vòi trứng bằng thủ thuật

  • Thủ thuật tạo miệng ống dẫn trứng: Đối với người bệnh tích dịch ống dẫn trứng dính tắc phần ô, cần áp dụng thủ thuật tái tạo phần ô, loại bỏ dính tắc, tăng khả năng thụ thai.
  • Thủ thuật cấy ghép ống dẫn trứng: Đối với vấn đề dính tắc phần hẹp có thể cắt phần dính, sau đó cấy phần còn lại trong góc tử cung, tỉ lệ thành công không cao.
  • Thủ thuật mở ống dẫn trứng: Nội soi khoang tử cung hoặc nội soi ống dẫn trứng bắt đầu kiểm tra từ góc tử cung, mở ống dẫn trứng, và cân nhắc giá giữ khoảng 1-2 tuần, phòng ngừa dính.
  • Trong thủ thuật cần vô khuẩn triệt để, phòng mầm bệnh gây viêm nhiễm và phát tán chứng viêm. Có điều kiện có thể dẫn điều trị bằng tia X, mở đoạn bị tắc gần ống dẫn trứng. Khi viêm ống dẫn trứng mãn tính gây bị vỡ khó có thể giữ được ống dẫn trứng, cân nhắc đến việc cắt ống dẫn trứng. Đối với người bệnh vô sinh do tắc ống dẫn trứng sau thủ thật cần thường xuyên tái khám, đối với người mang thai cần chú ý phát hiện kịp thời và điều trị mang thai ngoài tử cung.

Trên đây là các chia sẻ về bệnh viêm ống dẫn trứng mãn tính của chuyên gia phòng khám phụ khoa Đông Phương. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc gì xin vui lòng liên hệ 0988 111 497 để được tư vấn và giải đáp miễn phí.

X